Aspectos generales de las opciones de
tratamiento
Existen diferentes tipos de
tratamientos para las pacientes con cáncer del endometrio.
Se
dispone de diferentes tipos de tratamiento para las pacientes con
cáncer del endometrio. Algunos tratamientos son estándar (tratamientos
utilizados actualmente) y otros se encuentran en evaluación en
ensayos clínicos. Antes de empezar el tratamiento, es conveniente
que las pacientes consideren participar en un ensayo clínico. Un
ensayo clínico de tratamientos consiste en un estudio de
investigación que procura mejorar los tratamientos actuales u
obtener información sobre nuevos tratamientos para pacientes con
cáncer. Cuando estudios clínicos demuestran que un nuevo tratamiento
es mejor que el tratamiento estándar utilizado actualmente, el nuevo
tratamiento puede pasar a ser el tratamiento estándar.
Se utilizan cuatro tipos de
tratamiento estándar:
Cirugía
La
cirugía (extracción del cáncer durante una operación) es el
tratamiento más común para el cáncer del endometrio. Pueden
utilizarse los siguientes procedimientos quirúrgicos:
-
Histerectomía total: procedimiento quirúrgico para extirpar el
útero e, inclusive, el cuello del útero. Cuando el útero y el
cuello del útero se extraen a través de la vagina, la operación
se denomina histerectomía vaginal. Cuando el útero y el cuello
del útero se extraen mediante una incisión grande (corte) en el
abdomen, la cirugía se denomina histerectomía abdominal total.
Cuando el útero y el cuello del útero se extraen a través de una
pequeña incisión (corte) en el abdomen utilizando un
laparoscopio, la operación se denomina histerectomía
laparoscópica total.
-
Salpingooforectomía bilateral: cirugía para extirpar ambos
ovarios y ambas trompas de Falopio.
-
Histerectomía radical: cirugía para extirpar el útero, el cuello
del útero y parte de la vagina. También se pueden extirpar los
ovarios, las trompas de Falopio y los nódulos linfáticos
cercanos.
Aún
cuando el médico extirpe todo el cáncer visible en el momento de la
cirugía, algunas pacientes pueden recibir radioterapia o terapia
hormonal después de la cirugía para eliminar cualquier célula
cancerosa que pueda haber quedado. El tratamiento administrado
después de la cirugía para incrementar las posibilidades de curación
se denomina terapia adyuvante.
Quimioterapia
La
quimioterapia es un tratamiento para el cáncer que utiliza fármacos
para interrumpir el crecimiento de células cancerosas, ya sea
mediante su eliminación o impidiendo su multiplicación. Cuando la
quimioterapia se toma por boca o se inyecta en una vena o músculo,
los fármacos ingresan al torrente sanguíneo y pueden llegar a las
células cancerosas de todo el cuerpo (quimioterapia sistémica).
Cuando la quimioterapia se coloca directamente en la columna
vertebral, un órgano o una cavidad corporal como el abdomen, los
fármacos afectan principalmente a células cancerosas de esas áreas (quimioterapia
regional). La forma de administración de la quimioterapia depende
del tipo y el estadio del cáncer que se está tratando.
Radioterapia
La
radioterapia es un tratamiento para el cáncer que utiliza rayos X de
alta energía u otros tipos de radiación para eliminar células
cancerosas. Existen dos tipos de radioterapia. La radioterapia
externa utiliza una máquina fuera del cuerpo que envía la radiación
hacia el cáncer. La radioterapia interna utiliza una sustancia
radioactiva sellada en agujas, semillas, cables o catéteres, que se
coloca directamente en el cáncer o cerca del mismo. La forma de
administración de la radioterapia depende del tipo y del estadio del
cáncer que está siendo tratado.
Terapia hormonal
La
terapia hormonal es un tratamiento contra el cáncer que elimina o
bloquea la acción de las hormonas e interrumpe el crecimiento de las
células cancerosas. Las hormonas son sustancias producidas por las
glándulas del cuerpo que circulan por el torrente sanguíneo. Algunas
hormonas pueden causar el crecimiento de ciertos cánceres. Si las
pruebas revelan que las células cancerosas ofrecen sitios donde
pueden adherirse las hormonas (receptores) se utilizan medicamentos,
cirugía o radioterapia para reducir la producción de hormonas o
impedir que funcionen.