Aspectos generales de las opciones de
tratamiento
Los pacientes con cáncer del
intestino delgado tienen diferentes tipos de tratamiento a su
alcance.
Se cuenta
con diferentes tipos de tratamiento disponibles para los pacientes
con cáncer de del intestino delgado. Algunos tratamientos son
estándar (el tratamiento actualmente en uso) y otros están siendo
probados en ensayos clínicos. Antes de iniciar el tratamiento, el
paciente debería pensar en la posibilidad de participar en un ensayo
clínico. Un ensayo clínico de tratamiento es un estudio de
investigación con el propósito de ayudar a mejorar los tratamientos
actuales u obtener información sobre nuevos tratamientos para
pacientes de cáncer. Cuando un ensayo clínico muestra que un
tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el nuevo
tratamiento se convierte en el tratamiento estándar.
Se utilizan tres tipos de tratamiento
estándar:
Cirugía
La
cirugía es el tratamiento más común del cáncer del intestino
delgado. Se realiza uno de los siguientes tipos de cirugía:
-
Resección: Cirugía para extirpar total o parcialmente un órgano
afectado por el cáncer. La resección se realiza en el intestino
delgado y los órganos cercanos (si el cáncer se ha propagado).
El médico extirpa la sección del intestino delgado que contiene
cáncer y realiza una anastomosis (unión de los extremos cortados
del intestino). El cirujano generalmente extirpa ganglios
linfáticos próximos al intestino delgado y los examina al
microscopio para determinar si contienen cáncer.
-
Derivación: Cirugía para permitir que los alimentos en el
intestino delgado pasen alrededor (desvío) de un tumor que
bloquea el intestino pero que no puede extirparse.
Incluso
si el médico extirpa todo el cáncer visible al momento de la
cirugía, tal vez se administre radioterapia a algunos pacientes
después de la cirugía para eliminar toda célula cancerosa restante.
El tratamiento administrado después de la cirugía para aumentar las
posibilidades de una curación se denomina terapia adyuvante.
Radioterapia
La
radioterapia es un tratamiento contra el cáncer que utiliza rayos X
de alta energía u otros tipos de radiación para eliminar células
cancerosas. Existen dos tipos de radioterapia. La radioterapia
externa utiliza una máquina fuera del cuerpo que envía radiación al
cáncer. La radioterapia interna utiliza una sustancia radiactiva
sellada en agujas, semillas, cables o catéteres que se colocan
directamente en el cáncer o cerca del mismo. La forma de
administración de la radioterapia depende del tipo y el estadio del
cáncer que está siendo tratado.
Quimioterapia
La
quimioterapia es un tratamiento contra el cáncer que utiliza
medicamentos para interrumpir la proliferación de células
cancerosas, ya sea mediante la eliminación de las células o
impidiendo su multiplicación. Cuando la quimioterapia se administra
oralmente o se inyecta en una vena o músculo, los medicamentos
ingresan al torrente sanguíneo y llegan a células cancerosas en todo
el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se
aplica directamente en la columna vertebral, un órgano o una cavidad
corporal como el abdomen, los medicamentos afectan principalmente
células cancerosas en esas áreas (quimioterapia regional). La forma
de administración de la quimioterapia depende del tipo y del estadio
del cáncer que está siendo tratado.
Otros tipos de tratamiento se están
evaluando en ensayos clínicos. Estos son los siguientes:
Terapia biológica
La
terapia biológica es un tratamiento que utiliza el sistema
inmunitario de un paciente para controlar el cáncer. Se emplean
sustancias producidas por el cuerpo o elaboradas en un laboratorio
para estimular, dirigir o restaurar las defensas naturales del
cuerpo contra el cáncer. Este tratamiento se conoce también como
bioterapia o inmunoterapia.
Radioterapia con
radiosensibilizadores
Los
radiosensibilizadores son fármacos que aumentan la sensibilidad de
las células tumorales a la radioterapia. La combinación de
radioterapia con radiosensibilizadores elimina más células
tumorales.