Hay diferentes tipos de tratamiento para las pacientes embarazadas con linfoma de Hodgkin.

Se cuenta con diferentes tipos de tratamiento disponibles para las pacientes embarazadas con linfoma de Hodgkin. El tratamiento se escoge minuciosamente a fin de proteger al feto. Las decisiones sobre el tratamiento dependen de los deseos de la madre, el estadio del linfoma de Hodgkin y la edad del feto. El plan de tratamiento puede modificarse con el cambio de los síntomas, el cáncer y el embarazo. La selección del tratamiento más apropiado contra el cáncer es una decisión que, de forma ideal, involucra al paciente, la familia y el equipo de atención médica.

Se utilizan cuatro tipos de tratamiento estándar:

Radioterapia

La radioterapia es un tratamiento contra el cáncer que utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para eliminar las células cancerosas. Hay dos tipos de radioterapia. La radioterapia externa utiliza una máquina fuera del cuerpo para enviar radiación hacia el cáncer. La radioterapia interna usa una sustancia radiactiva sellada en agujas, semillas, alambres o catéteres que se colocan directamente dentro del cáncer o cerca de él. La manera en que se administra la radioterapia depende del tipo de cáncer que se está tratando y del estadio en que se encuentra.

Para evitar cualquier riesgo potencial contra el feto, se debe posponer la radioterapia hasta después del parto de ser posible. Si se necesita tratamiento inmediato, las mujeres embarazadas que padecen linfoma de Hodgkin pueden optar por continuar el embarazo y someterse a radioterapia. Sin embargo, las planchas de plomo utilizadas para proteger al feto, podrían no protegerlo de la radiación dispersa y ocasionarle cáncer en el futuro.

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento contra el cáncer que utiliza medicamentos para detener el crecimiento de células cancerosas, ya sea eliminándolas o deteniendo su multiplicación. Cuando la quimioterapia se toma por vía oral o se inyecta en una vena o músculo, los medicamentos entran al torrente sanguíneo y pueden alcanzar las células cancerosas en todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en la columna vertebral, en un órgano o en una cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectan principalmente las células cancerosas en esas áreas (quimioterapia regional). La manera en que se administra la quimioterapia depende del tipo de cáncer que se está tratando y del estadio en que se encuentra.

No se puede proteger al feto contra la exposición a quimioterapia cuando la madre recibe tratamiento. Algunos regímenes de quimioterapia pueden producir defectos congénitos cuando se administran en el primer trimestre. La vinblastina es un fármaco contra el cáncer que no se ha vinculado a defectos congénitos en la segunda mitad del embarazo.

Espera cautelosa

La espera cautelosa es la supervisión rigurosa de la condición de una paciente sin la administración de tratamiento a menos que cambien los síntomas. Se puede inducir el parto cuando el feto tiene entre 32 y 36 semanas de vida, de manera que la madre pueda comenzar el tratamiento.

Terapia con esteroides

Los esteroides son hormonas producidas naturalmente en el cuerpo por las glándulas suprarrenales y los órganos reproductivos. Algunos tipos de esteroides se fabrican en laboratorios. Se ha determinado que ciertos fármacos con esteroides ayudan a mejorar el trabajo de la quimioterapia y detienen la reproducción de las células cancerosas. Los esteroides pueden también contribuir al desarrollo más rápido de los pulmones del feto. Esto es importante cuando se induce precozmente el parto.